当妈妈是许多女性的梦想，然而并非每个人的求子之路都一片坦途，对关女士和家人来说尤为曲折。2021年初，多年辗转求子的关女士和丈夫，终于在山东大学齐鲁医院（青岛）产科医护团队的守护下，迎来了他们的第一个宝宝。

复发性流产孕妈艰难保胎，齐鲁产科实施精准诊疗

2020年7月6日，怀孕12+周的关女士已经反反复复阴道流血1个多月了，为了保住这个来之不易的孩子，一筹莫展的她来到山东大学齐鲁医院（青岛）产科。详细了解病史得知，为了圆一个当母亲的梦，十多年的时间里，她先后经历了4次盆腔手术，9次胚胎移植，其中有7次受孕失败，有2次不良妊娠。

已经39岁的她鼓起勇气接受了第10次胚胎移植，终于成功着床，对于这个来之不易的胎儿，关女士小心翼翼，呵护备至，然而好景不长，移植后不久就开始出现阴道流血。尽管经过保胎治疗，效果并不理想，流血不断增多，难道这次又要失去这个小生命了吗？不愿意就此放弃的夫妻俩，抱着最后一线希望，辗转找到山东大学齐鲁医院（青岛）产科主任刘海英教授。

“患者把希望寄托于我们，我们也想尽一切办法帮她保住这个珍贵的小生命。”这是刘海英教授经常说的一句话。结合关女士的超声结果，发现她宫腔内有积血，考虑胎膜剥离，胎盘位置低，流血可能继续增多。再加上关女士蛋白S偏低，考虑“易栓症”，感染以及血栓形成风险都会增加，这让本就棘手的治疗雪上加霜。

得益于该院产科“门诊－病房一体化管理”诊疗模式，针对关女士的特殊病情，刘海英教授带领团队为她制定了个体化的保胎方案，同时积极寻找病因，结合之前反复种植失败、自然流产，虽然着床但又出现胎膜剥离、先兆流产的情况，不排除为复杂的母胎免疫耐受异常所致。于是为患者进一步完善免疫指标检查，提示异常，考虑未分化结缔组织病。经与风湿科医生共同讨论后，决定给予免疫治疗和保胎治疗。严密监测并定期复查超声，关女士胎膜剥离面逐渐减小。

宫颈机能不全引发波折，改良式环扎手术助力圆梦

一波未平一波又起，孕22＋2周时，关女士经会阴超声测量宫颈管较前半月前明显缩短，考虑宫颈机能不全。历经这一路的坎坷波折，患者每一次的病情变化都牵动着关女士和医务人员的心。得知刘海英教授团队的改良式宫颈环扎术已经帮助许多家庭圆了求子梦，关女士悬着的心再次放下。手术非常顺利，两道小小的缝线守护着这个宝贵的胎儿，筑起了生命的防线。

日子一天天过去，经历了漫长的保胎之路，终于坚持到了足月。37＋2周，关女士胎膜早破，剖宫产诞下宝宝，母女平安。多年求子的心愿终于实现，抱着孩子，一家人脸上露出幸福的笑容。这个来之不易的小生命，取名叫做“心圆”（音）。

成立“复发性流产与早产防治中心”，开设专病门诊

刘海英教授介绍说，复发性流产病因众多且复杂，临床诊治困难重重，随着生殖免疫学科的发展及检验诊断技术的进步，对复发性流产的病因机制和治疗有了新的认识。山大齐鲁医院（青岛）产科已经开展复发性流产诊治工作多年，对复发性流产患者及辅助生殖技术受孕者实施系统化全面管理，经过反复总结并学习，积累了丰富的临床经验，建立了具有地域特色的病因筛查方法。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全导致的中期妊娠流产及早产的有效方法。改良式宫颈环扎术是山东大学齐鲁医院（青岛）产科的特色技术之一。经过多年总结摸索，刘海英教授带领团队将传统宫颈环扎术做了改良，使用独创编织成带的环扎线进行双重环扎，具备环扎部位高、双重保险、裂伤风险减少等优势。自开诊以来已完成440余例宫颈环扎术，成功率高达93％以上，圆了几百个家庭的求子梦。

为帮助更多求子家庭，产科开设了“复发性流产专病门诊”，并牵头联合风湿科、儿内科新生儿专业、麻醉科、超声科共同成立“复发性流产与早产防治中心”，多学科联合做好早产防治工作，减少不良妊娠结局。

相关链接：专家介绍

刘海英，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

山东大学齐鲁医院（青岛）产科主任

兼任：

中华医师协会围产医学分会青年委员会委员

山东省医学会围产医学分会青年委员会副主任委员

山东省康复医学会产后康复分会副主任委员

山东省医师协会围产医学医师分会委员会委员

山东省医师协会妇产科医师分会委员会委员

山东省妇幼保健协会母胎医学分会委员会常务委员

中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会委员

青岛市医学会围产医学专科分会委员会副主任委员

青岛医学会医学遗传学专科分会委员会副主任委员等

荣获“2017年度青岛市三八红旗手”称号，并多次荣获山东大学齐鲁医院（青岛）“优秀科主任”称号，所带领的团队于2017年4月被评为青岛市“巾帼文明岗”。

坐诊时间：周二上午，周四全天

试管短方案取卵之后轻微腹水也是可以进行鲜胚移植的，当然一般是不建议有腹水的情况下进行移植的，这样风险性会更高，很可能出现胚胎难以着床的情况。如果是在有轻微腹水的情况下移植的，一定要在移植之后随时观察胚胎的情况，进行相应的治疗，以保证能够成功着床。通常情况下，胚胎能否当月进行移植，是需要考虑各种条件的，一般是在取卵之后没有腹水、子宫内膜厚度达到8mm以上且激素水平合适，即可进行移植鲜胚的。

通常情况下，使用短方案做试管的都是移植的冻囊胚。因为很多患者在取卵当月都很难达到移植的条件，所以只能选择在之后进行移植冻囊胚，成功的几率也会更高。下面是关于短方案能否当月移植：

1.使用短方案能否当月移植，是需要达到一定的条件的，首先需要患者身体状态较好，没有过度刺激的症状或风险，宫腔没有明显病变，厚度最好在8mmm以上，没有腹水的情况下是可以考虑新鲜周期胚胎移植；

2.短方案通常是会选择冻囊胚移植的，也就说并不是在当月进行鲜胚移植，因为很多患者在取卵之后的当月身体是很难达到移植的条件的，所以会考虑移植冻囊胚；

3.通常情况下，试管短方案取卵后有轻微的腹水是不建议进行鲜胚移植的，因为很有可能影响到胚胎的着床，这种情况试管的成功几率是不高的。