试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?必要提醒:这三点需注意_43611

时间:2022-12-06 19:52来自:未知

胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中,有很多关键的时刻。如果错过,就可能会影响试管婴儿的成功率,甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑,5月19日下午14:30,烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站,围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播,为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步,治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一:做几代?>

一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二:促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案;促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三:取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗,如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完,因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样,取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察,无并发症方可离开。

关键时刻四:胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好?移植D3胚胎还是移植囊胚好?移植一枚还是移植两枚?对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn<8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(>ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况:1.获卵数多,有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群:如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等,囊胚培养可进一步筛选胚胎,增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢?一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况;二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后;三是三代婴儿(PGT);四是身材矮小者(身高≤155cm,体重≤45kg);五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者;五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况,选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同,移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况,庄医生建议,患者放松心情,过重的心理压力会影响内分泌水平,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,从而导致胚胎难以着床,直接影响试管婴儿成功率。

最后,庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息,适当进行运动,平常心对待,相信自己也相信医生,坦然面对结局才是成功的关键。

【来源:胶东在线】

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新闻追踪:

根据国家卫生健康委5月27日发布的《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)数据显示:2018年我国新生儿剖宫产率为36.7%。与2010年全国高达46%(世界卫生组织曾在九个国家开展的调查)的数据相比,有明显的降低。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

整体剖宫产比率的降低,直接反应了我国妇幼健康服务水平和产科服务能力的不断提升,也体现了国家及分娩医疗机构对孕妇分娩体验的关注和重视。为此,对于本身有不孕不育史的试管婴儿孕妈又该如何选择何种分娩方式呢?试管婴儿宝宝就只能选择剖宫产吗?

其实,通过试管婴儿怀孕,与自然怀孕的根本区别在于受精卵受精方式的不同。试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,是需要将夫妻双方的精子和卵子各自取出体外,在体外完成受精和胚胎培育的过程,最后再将胚胎植入母体内着床妊娠。所以,生殖医学专家表示,要了解试管婴儿与新生儿分娩方式的关系,可以从这三方面综合判断。

了解什么是剖宫产?剖宫产有风险吗?

实际上,剖宫产是剖腹产的医学名称,也是产科领域中的重要手术。且已成为当下解决难产和某些产科合并症、挽救孕妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产一般是经腹切开子宫取出胎儿的,因此对孕妇的子宫和腹部有一定的影响。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。另外,剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为自然分娩的10~20倍,剖腹产新生儿发生因呼吸系统合并症的可能性也相对较高。同时,剖宫产还有可能形成子宫瘢痕,给二次分娩带来一定的危险性。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

剖宫产到底适合哪些类型的孕妈妈?

要了解剖宫产的的适应症,就必须要清楚其手术指征。从人物关系上分析,剖宫产的手术指征主要看孕妇的身体条件和胎儿的发育情况。孕妇条件,如孕妇年龄较大(高龄产妇)、多年不孕(不孕不育)、多次妊娠失败(怀不上或多次怀上后流产)、胎儿宝贵,是否有妊娠综合征和并发症等;胎儿发育情况,如伴有头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫或脐带脱落等难产指征。此外,若怀上双胎和多胎、疤痕子宫、以及孕妇的剖宫产妊娠史,都是剖宫产的重要参考指征。

所以,很多孕妇是因为存在手术生产指征,在医生的建议下进行剖腹产;而其中也不乏多数是因为个人、社会等因素,孕妇自己或者其家人要求剖腹产。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

辟谣:做试管婴儿胚胎移植怀上的宝宝,只能选择剖宫产吗?

曾经有接收到来自试管婴儿孕妇的反馈:鉴于自己是通过试管婴儿辅助生殖技术怀孕的,在面对试管宝宝的分娩方式上,不免多了一些顾虑,但最后还是顺产分娩了健康可爱的试管宝宝,母体均安。确实,剖宫产有其现实意义,但试管婴儿孕妈也不必过度担忧,只要胎宝宝发育健康、胎位正,孕妈自身的身体条件也排除剖宫产的手术指征,就可以勇敢的尝试顺产方式。“十月怀胎,一朝分娩”是一件美好而幸福的事情,亲身感受自己的宝宝通过自己的努力而顺利降生,就算历尽千般万般疼痛,哪怕精疲力尽,这个过程也将更加刻骨铭心。

因此,孕妇应该如何科学选择分娩方式,并不是由自己单方面的主观判断决定的,而是要综合分析孕妇本身和胎儿发育状况来看。正如国家卫生健康委妇幼司司长秦耕27日在发布会上说的,剖宫产是妇产科一个适宜的临床技术,剖宫产本身无可厚非。但也要严格控制剖宫产的手术指征,该做的做,不该做的我们尽可能的沟通协商。尽可能增加助产服务,让更多的孕孕妇能够进行正常的自然分娩,保证母婴安全。

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试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?生殖医学专家重点提醒,与孕妇和胎儿发育有关的这三点需要了解清楚。

同时需要注意的是,不管是自然怀孕还是做试管婴儿,孕妈们都要定期到医院接受常规产检以及必要的附加检查项目和胎监,遵从医生的叮嘱,多主动关注与胎儿发育健康有关的数据或指标,比如孕期孕酮值和HCG值是否在正常范围内等。在分娩前期,如果没有前面提到的剖腹产指征的孕妇,专家建议尽量要顺产。不要因为恐惧疼痛、害怕身材走样,甚至是传统迷信,为了挑出生吉时而做出不恰当的决定。而如果患有剖腹产指征的孕妈,则不能隐瞒病情,或者自行在家生产,应在医生的指导下选择合适自己的生产方案,减少孕妇和胎儿意外的发生

【做个好孕女人,拥有更幸福美满的家庭】

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