e9144_唐筛高风险,羊水穿刺到底要不要做?

时间:2023-03-31 04:47来自:未知

前两天一位孕妈给小宝留言:做羊水穿刺的最佳时间是几周呢?前面排不下到那时做已经孕22周了,会不会太大真怕伤到宝宝!她非常的着急。

除了这位孕妈,后台还有很多有类似情况的孕妈一直在纠结,唐氏筛查高风险,到底要不要做羊水穿刺?

对于这种纠结的情况,其实就好比是妈妈们在进行一场赌博:不做羊穿赌输了,生出个“唐宝宝”;做羊穿赌输了,最坏结局是流产。

然而从医学理论和临床实践的角度来讲,羊穿后流产的理论概率约为1/300,实际流产概率根据医院的不同,数据也会有所差异。比如这位孕妈说她所在的医院,羊穿后流产的概率大概在0.6/1000左右,基本上和普通孕妈在相应孕周下发生自然流产的概率差不多。

所以孕妈们其实可以放宽心,做不做羊穿都是一种选择,但是小宝觉得当两害相权的时候,取其轻才是真理。

哪些人要做羊水穿刺?

做胎儿唐氏综合征产前筛查后,如果准妈妈被定性为高风险,产检医生就会建议孕妇进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1:380。是指胎儿有1/380的可能性为唐氏儿,也就是说唐筛高于这个比例,孕妇就需要进一步诊断检查。例如,检查结果为1/379,就已经步入高风险范围了。

产检专家:唐筛结果,不论是高危还是低危,都不能代替诊断,而羊水穿刺检查,会让医生有进一步的诊断。

如何做羊水穿刺?

第一步:先做B超检查,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘;

第二步:选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,然后用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;第三步:针穿过腹壁和子宫壁时两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;第四步:用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟;第五步:孕妇卧床休息2小时。

羊水穿刺最佳检查时间

专家建议:做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18~22周。此时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而导致流产。

羊水穿刺有危险吗?

临床上,所有羊水穿刺检查,都是在B超可视的情况下进行,总体来说是安全的,但仍存在一定的风险,存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性,但其比例不超过1/200。它的总风险率,即导致胎儿流产的风险一般来说,不超过5%—1%。

羊水穿刺要注意的事情

做羊水穿刺前,医生一般会给准妈妈做B超及血常规,确保孕妇及胎儿身体状况良好。但大家也不可大意,要密切注意身体状况,规避不必要的险情。注意事项如下:

1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;

2、术前10分钟请排尽小便;

3、术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前告知医生;

4、有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前告知医生;

5、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;

6、术后24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动;

7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,要速到医院妇产科就诊。

(本文来自:百度宝宝知道 孕妈咪UP)

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在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊,但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同,所实行的试管方案是有差异的,目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式,医生会根据患者的具体情况制定合适的方案,虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些,但不是所有的患者都适合样养囊,也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心,发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右,其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊,下面是需要养囊的患者情况分析:

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1.35岁以下的年轻女性,卵巢储备良好,有超过5个优质胚胎,可以选择养囊;

2.多次胚胎移植失败的患者,可以通过养囊筛选胚胎,提高囊胚移植的机会;

3.需要做胚胎植入前,胚胎遗传学诊断的患者;

4.宫腔或是身体需要调理的,暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者,可以考虑养囊。


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